من موقعي كطبيب في مركز الغسيل الكلوي اتابع الحالات بشكل يومي أرى بأم عيني ازديادا" مقلقا" في عدد مرضى الكلى والفشل الكلوي خصوصا" من مناطق محددة بمحافظة الضالع مثل الحصين والأزرق.
حين يتحول الماء في تلك المناطق إلى خصم للكلى، لم يكن الأمر بالهين.
لقد بات من المؤكد أن المياه التي يعتمد عليها السكان في الشرب والطبخ والغسيل – خصوصًا مياه الآبار العميقة – تحمل معها موادا" سامة أبرزها "الفلورايد" بتركيز يفوق الحد المسموح به عالميا".
شاهدنا في الصور وتم نشره في وسائل الإعلام مؤخرا عن تحول كامل للون الماء المستخدم للشرب في تلك المناطق، فقد لاحظنا أيضا في مركز الغسيل الكلوي بالضالع من تزايد حالات الفشل الكلوي في القرى المتضررة وازدياد عدد المسجلين في مركز خلال الأعوام الثلاثة الأخيرة.
انتشار علامات سمية الفلورايد (تسوّس الأسنان تيبس المفاصل تشوه العظام) في الأطفال وهو مؤشر مبكر لخطر يهدد الكلى أيضًا
ولأن الكلى هي العضو الأساسي في تنقية الدم والتعامل مع هذه السموم فإنها أول من يدفع الثمن.
هل للماء علاقة مباشرة بأمراض الكلى؟
الإجابة العلمية اليوم هي: نعم وبقوة.
الدراسات التي أرفقها أدناه تثبت أن تلوث المياه بالفلورايد والمعادن الثقيلة يسبب:
التهاب كلوي مزمن
تليف وتصلب في الكلى
قصور كلوي مبكر غير مفسر
تفاقم حالة مرضى الكلى الحاليين بسبب تراكم الفلورايد
الدراسات العلمية الداعمة:
1 Fluoride in drinking water and its toxic effects on kidneys<br>Yadav et al. (2021) رابط الدراسة مراجعة تحليلية توثق أثر الفلورايد المزمن على نسيج الكلى وتسببه بتسمم كلوي في البيئات الملوثة.
2 Chronic kidney disease and groundwater fluoride<br>Nanayakkara et al. (2020) رابط الدراسة دراسة ميدانية تبيّن علاقة الفلورايد المرتفع في مياه الشرب بالفشل الكلوي غير المعروف السبب (CKDu).
3 Fluoride and kidney toxicity<br>Dharmaratne (2015) رابط الدراسة مراجعة بحثية تربط تركيزات الفلورايد العالية بارتفاع حالات أمراض الكلى في البيئات الفقيرة بالمراقبة الصحية.
4 Fluoride exposure and kidney histology in rats رابط الدراسة دراسة تجريبية أظهرت تغيّرات بيوكيميائية ونسيجية في كلى الفئران بعد تعرّضها للفلورايد.
5 Water quality and CKDu linkage<br>Priyadarshanee et al. (2024 – MDPI) رابط الدراسة دراسة حديثة علاقة وثيقة بين الفلورايد + المغنيسيوم + TDS وتفاقم أمراض الكلى المزمنة في المجتمعات الريفية.
6 Fluoride toxicity – Wikipedia رابط ويكيبيديامرجع موسوع يؤكد أن الفلورايد يطرح عن طريق الكلى وتراكمه في مرضى الفشل الكلوي يؤدي لتدهور إضافي.
في الضالع لم تعد المياه مجرد حاجة يومية… بل أصبحت مصدر خطر صامت يتسلل إلى أجسادنا عبر الكلى تحديدا".
ما علاقة المياه بالفشل الكلوي؟
في حالات كثيرة داخل مركز الغسيل الكلوي نستقبل مرضى لا يعانون من سكري أو ضغط ولا يوجد تاريخ عائلي واضح… لكنهم جميعا يشربون من مصادر ملوثة واحدة.
هنا يصبح السؤال مشروعا":
هل تلوث المياه هو المؤشر الصامت للفشل الكلوي؟
الجواب أصبح اليوم مدعوما" بالدراسات:
التعرض المزمن للفلورايد (حتى بجرعات “شبه مقبولة”) يسبب التهاب كلوي مزمن.
عند غياب أسباب أخرى يعتبر تلوث المياه أحد الدوافع المباشرة لبدء الغسيل الدموي – وهو ما صنفته الدراسات ضمن CKDu.
الفلورايد لا يزال تماما في مرضى القصور الكلوي مما يزيد العبء على الكلى ويدفع نحو الغسيل المبكر.
الدراسات العلمية: تلوث المياه والفشل الكلوي
???? الدراسة الرابط نوع الدراسة الخلاصة
1 Yadav et al. (2021)<br>Fluoride and Kidney Toxicity رابط مراجعة علمية
الفلورايد المزمن يسبب ضررا" نسيجيا" تدريجيا" في الكلى حتى دون أمراض مصاحبة.
2 Nanayakkara et al. (2020)<br>Groundwater Fluoride & CKDu رابط دراسة ميدانية
وثثقت ارتفاع CKDu في المناطق ذات الفلورايد المرتفع ما يجعل الماء مؤشرا" رئيسيا" للغسيل الكلوي.
3 Dharmaratne (2015)<br>Fluoride as a cause of CKD رابط مراجعة بحثية
دعا إلى اعتماد الفلورايد كمؤشر ضمن أسباب الغسيل في المناطق الريفية.
4 Rat Study – PubMed رابط تجريبية
تغير بيوكيميائي وتلف نسيجي واضح في الكلى بعد التعرض للفلورايد.
5 Priyadarshanee et al. (2024)<br>Water quality & CKDu رابط تحليل بيئي حديث
العلاقة وثيقة بين الفلورايد والاملاح وظهور الفشل الكلوي في المجتمعات الفقيرة.
6 WHO Guidelines (ملخّص)<br>CKDu as a dialysis indication رابط توصيات دولية
يوصى ببدء الغسيل عند انخفاض GFR مع غياب أسباب تقليدية في مناطق مياهها ملوثة.
7 Fluoride Toxicity – Wikipedia رابط
الفلورايد يتراكم في مرضى الكلى وييسرع الوصول للفشل الكلوي والغسيل.
*رسالة من قلب مركز الغسيل
كطبيب من الميدان
إن أغلب من أجلس معهم على كراسي الغسيل الكلوي لم يكونوا ليصلوا إلى هذه المرحلة لولا هذا الإهمال المستمر في ملف المياه.
أخاطب الجهات الرسمية والمنظمات الدولية:
أوقفوا هذا القتل البطيء وابدأوا بمعالجة أسباب المرض لا فقط نتائجه.
اخاطب الأهالي:
كل قطرة ماء غير مضمونة قد تكون بداية مشوار طويل مع الغسيل الكلوي.
استخدموا الفلاتر خزنوا مياه الأمطار اشربوا فقط من مصادر تم فحصها – ولو كان الثمن أعلى قليلا".
نحن في الضالع لا نعالج فقط مرضى الكلى بل ندفع ثمن تلوث بيئي مزمن لم تتم مواجهته.
ما نشاهده يوميا"في المركز يثبت أن تلوث المياه ليس فقط “سبباً غير مباشر” بل مؤشر طبي حقيقي لبدء الغسيل الدموي.
✍️ بقلم:
د. رائد محسن علي الشيخ
أخصائي أمراض الكلى – مركز الغسيل الكلوي / محافظة الضالع
